25 Giugno 2016



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ISCRIZIONE STAFFETTA

Riempi il modulo sottostante per l´iscrizione alla MEZZA MARATONA CITTA´DI SAN MINIATO GIUSEPPE CERONE
Il costo iscrizione:
mezza maratona 20,00 + 5,00 per cauzione chip.fino al 30/11
dal 1/12 fino al 7/12 25 +5 cauzione chip
la mattina stessa della gara iscrizioni 30+5 cauzione chip
Roller Skating 20,00 + 5,00 per cauzione chip.
staffetta 20,00 + 5 per cauzione chip.ad atleta fino al 7 dicembre
BONIFICO BANCARIO INTESTATO A:
SPORT E SOLIDARIETA´ SAN MINIATO
IBAN IT14N0630071151CC1130201796
CASSA DI RISPARMIO DI SAN MINIATO FIL.PONTE A EGOLA
oppure
IBAN IT26V0842571151000030890511
SU BANCA DI CREDITO COOPERATIVO DI CAMBIANO

Nota iscrizione staffetta:
Il primo staffettista deve inserire tutti i dati anagrafici nel MODULO generale mentre il secondo staffettista deve inserire i dati nel form "secondo staffettista":
cognome e nome,
data di nascita,
società di appartenenza
n. tessera
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DATA DI NASCITA (SECONDO STAFFETTISTA)



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